Plantar-Fasziitis besiegen: Ein Leitfaden für Läufer
Plantarfasziitis ist eine häufige, aber oft missverstandene Verletzung, von der viele Läufer betroffen sind. Diese durch Schmerzen in der Ferse und im Fußgewölbe gekennzeichnete Erkrankung kann Ihre Laufroutine und Ihre Gesamtleistung erheblich beeinträchtigen. In unserer neuesten Folge der Movaia Lauf-PodcastModerator und Movaia-Gründer Thomas Butter und der erfahrene Physiotherapeut und Coach JP Gloria gehen der Frage auf den Grund, was Plantarfasziitis ist, wie man ihre Symptome erkennt und vor allem, wie man ihr effektiv vorbeugen und sie behandeln kann.
Ob Sie nun ein erfahrener Läufer sind oder gerade erst mit dem Laufen beginnen, das Wissen um diese Erkrankung kann Ihnen helfen, Ihr Training aufrechtzuerhalten und auf der Straße zu bleiben.
Podcast anhören
Sie können unsere neueste Folge auf Ihrer bevorzugten Plattform sehen:
Vollständige Podcast-Episode
In dieser Folge diskutieren Thomas und JP:
- Plantar-Fasziitis verstehen: "Plantarfasziitis mit der Endung 'itis' setzt eine Entzündung voraus. In vielen Fällen handelt es sich jedoch eher um eine degenerative Erkrankung."
- Symptome und Risikofaktoren: "Typisch sind Schmerzen im Fußgewölbe, besonders wenn man morgens aufwacht und die ersten Schritte macht."
- Prävention und Behandlung: "Es kann sehr hilfreich sein, sich daran zu gewöhnen, barfuß zu laufen, oder einige Übungen zur Stärkung der Fußmuskulatur zu machen."
- Wann sollte man Hilfe in Anspruch nehmen?: "Sie sollten einen Fachmann aufsuchen, wenn Sie über mehrere Wochen anhaltende Schmerzen haben."
Wichtigste Erkenntnisse
- Frühzeitige Erkennung: Die frühzeitige Erkennung der Symptome kann helfen, langfristige Probleme zu vermeiden.
- Stärkung der: Zur Vorbeugung ist es wichtig, Übungen zur Stärkung der Füße durchzuführen.
- Professionelle Beratung: Warten Sie nicht, bis die Schmerzen unerträglich werden, sondern suchen Sie frühzeitig einen Fachmann auf.
Verbatim-Zitate:
- "Viele Läufer sind sehr gut darin, Dinge zu ertragen... aber wenn man an den Punkt kommt, an dem man diese Schmerzen ständig spürt, ist es an der Zeit, einen Profi aufzusuchen."
- "Nur weil man eine Plantarfasziitis hat, heißt das nicht, dass man mit dem Laufen aufhören muss. Ich versuche, die Läufer so viel wie möglich laufen zu lassen."
Schlussfolgerung
Lassen Sie sich Ihre Leidenschaft für das Laufen nicht durch eine Plantarfasziitis vermiesen. In unserer neuesten Folge erhalten Sie Expertenwissen und praktische Tipps zur Behandlung und Vorbeugung dieser häufigen Verletzung.
Weitere Informationen und Ressourcen finden Sie auf Movaia.com, wo Sie Ihre eigene Videoanalyse der Laufform durchführen können, um Risikofaktoren in Bezug auf Ihre Lauftechnik zu identifizieren.
Jetzt anhören oder ansehen
Ihre Füße verdienen die beste Pflege, und zu wissen, wie man Verletzungen wie Plantarfasziitis vorbeugen kann, ist der erste Schritt auf dem Weg zu einem gesünderen Laufen!
Weitere Ressourcen
Hier finden Sie weitere Informationen über Plantarfasziitis und Videos mit Übungen zur Vorbeugung von Plantarfasziitis:
https://movaia.com/the-ultimate-guide-to-plantar-fasciitis-for-runners/
Lassen Sie Ihre eigene Laufformanalyse durchführen, um festzustellen, ob die Laufform ein Grund für Knieschmerzen sein könnte: https://movaia.com
Mehr von DPT JP Gloria: Youtube: @JPGloria Instagram: jpgloria.dpt
Abschrift
Und hier ist die vollständige Abschrift:
Thomas Butter (00:07)
Hallo zusammen, willkommen zu einer weiteren Folge des Movaia Running-Podcasts, in der wir alles über das Laufen und die Laufform diskutieren. Und wie immer ist mein Gast heute der Physiotherapeut, Laufformexperte und Coach JP Gloria. Hallo JP.
JP (00:24)
Hallo, schön, Sie zu sehen.
Einführung in die Plantar-Fasziitis
Thomas Butter (00:26)
Heute werden wir über den Feind vieler Läufer sprechen, die Plantarfasziitis, eine sehr häufige Laufverletzung. Und wir werden alles behandeln, von dem, was es ist, bis zu dem, was man tun kann, wenn man sie hat, und wie man sie von vornherein vermeidet. JP, wenn wir über Plantarfasziitis sprechen,
Erstens: Wie spricht man es richtig aus? Zweitens: Was ist es?
JP (00:49)
Nun, man könnte es Plantarfasziitis nennen, wie ich es typischerweise nenne, oder was richtiger wäre, wäre Plantarfasziopathie. Sie kennen Plantarfasziitis mit der Endung, dass es sich um eine Entzündung handelt. Aber oft handelt es sich, insbesondere bei der Plantarfaszie, eher um eine degenerative Erkrankung. Es gibt also eigentlich keinen Entzündungsmarker.
Wie ist sie typischerweise gekennzeichnet? Typisch ist der Schmerz im Fußgewölbe, aber näher am Fersenbereich des Fußes. Und typischerweise spüren die Menschen das am deutlichsten, wenn sie morgens aufwachen und ihre ersten Schritte machen, und dann ist es in der Regel am schmerzhaftesten.
Thomas Butter (01:25)
Warum brauchen wir eine Plantarfaszie? Wozu dient sie? Könnte ich nicht auch ohne sie durchs Leben gehen?
JP (01:30)
Die Plantar-Faszie ist ein interessanter Bereich. Ähnlich wie die Sehnen ist sie für die Speicherung und Abgabe von Energie verantwortlich. Wir haben diesen großen Zeh, richtig? Wir haben diesen großen Zeh und wenn er sich beugt, endet er...
Dadurch wird die Plantarfaszie ein wenig gedehnt. Wir nennen das den Windenmechanismus. Jetzt wird dieser Bereich angespannt und speichert Energie. Im Moment des Vortriebs kann sie diese Energie dann freisetzen und uns so helfen, uns vorwärts zu bewegen.
Ich glaube, es gab eine Forschungsstudie dazu, in der es um das Dreifache des Körpergewichts geht, wenn man läuft. Er speichert also im Grunde eine enorme Menge an Last und ist in der Lage, diese freizusetzen, um uns beim Vorwärtskommen zu helfen.
Thomas Butter (02:08)
Und während dieser Bewegung, also wenn ich eine Fasziitis habe, ist dieser Winde-Mechanismus am Werk und wie verursacht er Schmerzen? Wie spüre ich den Schmerz?
JP (02:20)
Richtig, Sie sprechen also über den Winde-Mechanismus selbst. Er verursacht Schmerzen, weil er im Wesentlichen die Plantarfaszie verformt oder dehnt, wenn Sie diese Bewegung ausführen. Das ist eine der Methoden, mit denen wir versuchen herauszufinden, ob Sie eine Plantarfaszie, Plantarfasziitis oder Fasziopathie haben, indem wir den Fuß durch den Windlass-Mechanismus gehen lassen.
Wir könnten dies also tun, indem wir jemanden sitzen lassen, den Knöchel-Fuß-Bereich stabilisieren und dann den Zeh in die Verlängerung beugen.
Thomas Butter (02:49)
Ich gehe davon aus, dass Sie diese Bewertung vornehmen, weil es andere mögliche Verletzungen geben könnte, die Sie mit der Plantarfasziitis verwechseln könnten. Was könnten diese anderen Dinge sein und wie würden sie sich im Vergleich zur Plantarfasziitis leicht verändern?
Diagnose der Plantarfasziitis
JP (03:06)
Meine Aufgabe, insbesondere bei der Arbeit mit verletzten Läufern, ist es, herauszufinden, ob es sich tatsächlich um Plantarfasziitis oder Fasziopathie handelt. Denn je nachdem, was es ist, muss man es anders behandeln.
Es gibt viele verschiedene Erkrankungen, aber ich werde einige häufige nennen, insbesondere bei Erwachsenen. Die erste Erkrankung, auf die ich immer achte, ist eine Form von Fersenbeinstressfraktur. Das ist im Grunde eine Fraktur im Bereich der Ferse. Es gibt noch einen weiteren interessanten Fall, der meiner Meinung nach oft falsch bezeichnet wird. Neulich hatte ich mit einer Läuferin zu tun, der von mehreren Physiotherapeuten gesagt wurde, sie habe Plantarfasziitis, und der Schmerz würde nicht verschwinden. Es war tatsächlich wie ein Schmerz im Fußgewölbe, aber auch wie ein Kribbeln. Als ich sie dann erneut untersuchte, stellte sich heraus, dass sie tatsächlich ein so genanntes Tarsaltunnelsyndrom hatte.
Und das hat im Wesentlichen mit dem Nerv zu tun, der um den medialen Knöchel herum verläuft, wissen Sie, um den inneren Knöchelbereich herum, durch den ein Nerv verläuft. Und wenn es eine Form von Einklemmung gibt, kann der Schmerz tatsächlich in die Plantarfaszie weitergeleitet werden. Das ist also etwas, worauf man achten sollte. Auch bestimmte Sehnen, die die Plantarfaszie kreuzen, sind zu beachten. Insbesondere der Flexor hallucius longus oder, sagen wir, die Postier Tibialis Tendon. Das sind also auch Dinge, auf die ich achte.
Thomas Butter (04:29)
Der wichtigste Test, um festzustellen, ob es sich um eine Plantarfasziitis oder eine Fasziopathie handelt, besteht darin, den Fuß auf den Boden zu stellen und dann die Zehen zu strecken. Ich stelle mir vor, dass ich ihn nach oben hebe. Bilde ich mir das richtig ein? Wenn das Schmerzen verursacht, ist es sehr wahrscheinlich, dass es sich um eine Plantarfasziitis handelt.
JP (04:50)
Richtig, es gibt Empfindlichkeitsquotienten oder Wahrscheinlichkeitsquotienten. Was ich aber noch hinzufügen möchte, ist, dass wir es auch als Berühren oder Abtasten bezeichnen. Sie wissen schon, den inneren Fersenbereich, wo die Faszien ansetzen. Denn wenn es sich um Plantarfasziitis oder Fasziopathie handelt, hat man oft Schmerzen und Empfindlichkeit in diesem speziellen Bereich.
Risikofaktoren und Ursachen
Thomas Butter (05:13)
Okay, dies ist ein Lauf-Podcast, und wir wissen, dass es bei Läufern häufig vorkommt. Ich gehe also davon aus, dass das Laufen ein Risikofaktor sein könnte, aber vielleicht zoomen wir ein bisschen raus. Wer bekommt es und warum?
JP (05:29)
Das ist eine gute Frage. Bei der Plantarfasziitis müssen wir, wie Sie sagten, die Bevölkerung berücksichtigen, nicht wahr? Schmerzen in der Plantarfaszie können sowohl in sitzenden als auch in aktiven Bevölkerungsgruppen auftreten. Und diese Risikofaktoren sind ein wenig unterschiedlich, je nachdem, was man betrachtet. Sagen wir also, in der eher sitzenden Bevölkerung wären erhöhte Risikofaktoren ein erhöhter Taillenumfang oder ein erhöhter BMI.
Außerdem geht es auch um die metabolische Gesundheit. Was die andere Seite der Dinge angeht, so wird es bei der aktiven Bevölkerung typischerweise eher als eine Art Überlastung angesehen. Und einige der Dinge, auf die wir in diesem Zusammenhang achten, sind das Training.
Ich denke da an erhöhte Trainingsbelastungen, aber auch der Fußauftritt kann sich auswirken. Ein stärkerer Vorfußauftritt und eine stärkere Verwendung von, sagen wir, minimalistischen Schuhen können sich ebenfalls auswirken.
Thomas Butter (06:27)
Okay, wir haben also über eine erhöhte Trainingsbelastung gesprochen, also plötzlich viel weiter oder vielleicht viel härter zu laufen, als Sie es gewohnt sind, mehr mit dem Vorfuß aufzutreten und minimalistische Schuhe zu tragen. Liegt das daran, dass sie einen geringeren Abstand zwischen Zehen und Fersen haben, oder ist das auf andere Faktoren zurückzuführen? Oder liegt es an der geringeren Unterstützung des Fußgewölbes?
JP (06:45)
Ja, ja.
Ich meine, es ist eine Kombination aus verschiedenen Dingen. Etwas, das ich vor allem in der Reha in Betracht ziehe, ist, dass man, wenn man die Plantarfaszie oder andere intrinsische Fußmuskeln trainieren will, idealerweise den Schuh ausziehen oder eher einen minimalistischen Schuh tragen sollte. Wenn dieser Bereich jedoch überlastet oder gereizt ist und wir ihn beruhigen müssen, sollten wir die Schuhe anfangs vielleicht anbehalten und vielleicht eine kleine Orthese verwenden, vor allem, wenn er stark entzündet ist.
Thomas Butter (07:13)
Wenn Sie also einen minimalistischen Schuh tragen und keine Probleme haben, hilft Ihnen das wahrscheinlich, Plantarfasziitis zu vermeiden, weil Sie diese Muskeln aufbauen. Aber wenn man sie hat oder gefährdet ist, dann ist es eigentlich schlecht, weil man nicht die Unterstützung bekommt, die einem helfen könnte, sie zu überwinden. Kann man das so sehen, oder verstehe ich das falsch?
JP (07:32)
Ja, ich meine, so kann man es auch sehen. Minimalistische oder barfuß Schuhe zu tragen oder barfuß zu laufen kann hilfreich sein, um die Kapazität der Plantarfaszie aufzubauen. Wenn sie jedoch gereizt ist, sollte man sich vielleicht nicht dazu zwingen, trotzdem barfuß zu gehen, denn die Leute reden immer davon, barfuß zu gehen. Und ich denke, es gibt eine Zeit und einen Ort für all das.
Strategien der Prävention
Thomas Butter (07:55)
Vielleicht ist das eine gute Überleitung dazu, wie ich Plantarfasziitis vermeiden kann? Ich nehme an, dass es dann darum geht, diese Fußmuskeln zu stärken, und wie würde ich dabei vorgehen, oder gibt es andere Strategien, die ich auch anwenden könnte?
JP (08:13)
Ich meine, die Sache mit jeder Art von Forschung zur Verletzungsprävention ist, dass sie sehr schlammig und trübe wird. Wir könnten jedoch darüber nachdenken, wie wir Kapazitäten aufbauen können. Ich denke zum Beispiel daran, sich mit dem Barfußlaufen vertraut zu machen oder einige Übungen zur Stärkung der Eigenaktivität der Füße zu machen. Ich denke, das kann wirklich hilfreich sein, oder Übungen, die die Plantarfaszie vorspannen oder sie belasten. Für eine kurzfristige Entlastung kann eine Fußorthese sehr hilfreich sein.
Oder? Sie konnten es so anbringen, dass es die Belastung der Plantarfaszie reduziert. Und ich glaube, die Forscher sagen, dass das bis zu einem Jahr wirksam ist. Ich habe jedoch schon viele Leute gesehen, die ihre Einlagen schon seit ihrem 10. oder 12. Lebensjahr tragen, also seit 20 Jahren.
Solange sie nicht mit zu starken Schmerzen in diesem Bereich zu kämpfen haben, möchte ich daran arbeiten, die Orthese zu entfernen und die Plantarfaszie aufzubauen, damit sie in der Lage ist, für sich selbst zu arbeiten.
Behandlung bestehender Schmerzen
Thomas Butter (09:12)
Das macht Sinn. Okay, gehen wir direkt zu dem Szenario über, in dem wir bereits mit Plantarfasziitis zu tun haben. Ich nehme an, dass es vielleicht einen Punkt kurz vor dem "Point of no return" gibt, wenn ich die ersten Beschwerden spüre, was würde ich dann tun? Und wann ist der richtige Zeitpunkt, um professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen?
JP (09:34)
Ich meine, der Grund für diese Verletzungen ist einfach, dass man ein bisschen zu viel Druck macht. Meistens merkt man schon, dass es weh tut, und dann geht es einfach noch einen Schritt weiter. Vieles davon endet damit, dass man nicht wirklich auf seinen Körper hört. Denn die Klienten, die ich wegen Plantarfasziitis behandle, haben diese Schmerzen, sie laufen.
Sie trainieren normalerweise für ein Rennen oder bereiten sich auf einen Marathon oder den Ironman vor. Sie trainieren nicht mehr so viel, weil sie sich auf das Rennen vorbereiten müssen. Aber auf dem Weg dorthin bemerken Sie vielleicht, dass Ihr Fuß schmerzt, und wissen Sie was? Das ist ganz normal.
Wann Sie professionelle Hilfe in Anspruch nehmen sollten
Oder? Wenn man es spürt und es dann wieder weggeht, ist das in Ordnung. Etwas, das ich bei Läufern oder Athleten im Allgemeinen immer erwähne, ist, dass wir uns zu sehr auf die Zahlen konzentrieren und dabei vernachlässigen, wie wir uns dabei fühlen. Wir konzentrieren uns also auf die Quantität, z. B. darauf, wie viele Kilometer wir gelaufen sind oder welches Tempo wir gelaufen sind. Und wir verbringen nicht so viel Zeit damit, darüber nachzudenken, wie sich das anfühlt, wenn ich laufe, oder wie sich dieser Bereich anfühlt, während ich laufe oder sogar nachdem ich laufe. Denn auch hier handelt es sich eher um eine Überbeanspruchung. Normalerweise ist es eher ein allmähliches Auftreten von Dingen. Es tut einfach mehr weh. Man merkt, dass ich morgens aufstehe und meine Fußsohlen ein wenig schmerzen, aber ich kann immer noch laufen. Aber die Sache ist die, dass ich mit meinem Trainingsprogramm weitermachen werde, weil das Trainingsprogramm im Internet steht. Und jetzt werden die Schmerzen im Fußgewölbe schlimmer. Jetzt merken sie den Schmerz nicht nur beim Aufwachen, sondern auch beim Laufen. Aber auch hier versucht man, sich an das Programm zu halten, weil man beim nächsten Ironman-Marathon oder was auch immer für ein Rennen ansteht, wirklich gut abschneiden will.
Dann macht man weiter und stellt fest, dass es jetzt nicht nur weh tut, wenn ich morgens aufstehe, sondern auch, wenn ich laufe. Denn allein durch die Belastung des Beins wird die Plantarfaszie ein wenig gedehnt, aber wenn sie wirklich gereizt ist, kann es an diesem Punkt schmerzen. Und das ist wirklich frustrierend. Wann sollten Sie zur Physiotherapie gehen? Sie sollten wahrscheinlich schon viel früher zur Physiotherapie gehen. Viele Läufer sind sehr gut darin, Dinge zu ertragen. Deshalb nennt man uns ja auch Ausdauersportler. Normalerweise warten sie, bis sie nicht mehr laufen können. Aber ich würde sagen, wenn man an den Punkt kommt, an dem man den Schmerz über mehrere Wochen hinweg immer wieder spürt, sagen wir mal ein, zwei Wochen lang, wenn man schon läuft, sollte man wahrscheinlich einen Fachmann aufsuchen, um den Plan anzupassen.
Thomas Butter (11:59)
Halten Sie sich nicht blindlings an Ihren Plan, sondern schrauben Sie vielleicht das Volumen oder die Intensität etwas zurück. Gibt es noch etwas, was ich tun kann? Spielt Dehnen eine Rolle oder sollte man vor allem an eine Änderung der Trainingsbelastung denken?
Behandlungsmöglichkeiten und Interventionen
JP (12:16)
Ich meine, Dehnen kann bei Verspannungen helfen, aber in der Regel ist das eher eine kurzfristige Linderung. Ich würde sagen, dass die Orthesen für eine kurzfristige Linderung hilfreich sein könnten. Sollten wir sie ganz abschaffen?
Nicht unbedingt. Ich kenne eine Reihe von Läufern, vor allem, wenn wir sie auf ein bestimmtes Rennen vorbereiten, vor allem bei Dingen, die viel Zeit auf den Beinen erfordern, wie ein Ultramarathon. Manchmal während dieser Spitzenwochen, wenn sie 50, 60, 70 und mehr Meilen pro Woche laufen.
Wenn sie Schmerzen im Fußgewölbe haben, kann eine Orthese anfangs vielleicht hilfreich sein, aber man sollte sich nicht darauf verlassen. Viele Läuferinnen und Läufer fragen mich auch nach Kortikosteroid-Spritzen in diesem Bereich, denn das ist ein beliebter Eingriff bei Plantarfaszien. Dazu habe ich allerdings ein paar Gedanken.
Damit müssen wir sehr vorsichtig sein. Nun hängt es von der Bevölkerung ab. Erinnern Sie sich an den Anfang der Sitzung, als ich von zwei verschiedenen Bevölkerungsgruppen sprach. Die eine ist sesshaft, die andere aktiv, wie zum Beispiel Ihre Laufgruppe. Es scheint, dass bei der eher sitzenden Bevölkerung das Kortikosteroid, die Injektion, sehr hilfreich sein kann.
Bei Läufern müssen wir jedoch sehr vorsichtig sein, wenn es um Risse der Plantarfaszie geht. Das heißt, die Faszie reißt tatsächlich. Die Injektion hilft zwar gegen die Schmerzen, kann aber die Struktur in diesem Bereich schwächen. Wenn es zu solchen Rissen kommt, ist das in der Regel darauf zurückzuführen, dass die Betroffenen eine Plantarfasziitis haben, die Injektion bekommen haben und die Schmerzen verschwunden sind. Also beschließen sie, ihr Trainingsprogramm fortzusetzen. Und die Injektion überdeckt nur den Schmerz, richtig? Und dieser Schmerz ist wichtig, weil er uns zeigt, wie wir angemessen auf unseren Körper reagieren können. Und jetzt laufen sie weiter, und so kommt es zum Riss. Wenn jemand eine Injektion bekommt, warte ich in der Regel einige Wochen, das hängt von der Person ab, aber vielleicht lasse ich sie zunächst zwei bis vier Wochen lang nicht laufen. Ich lasse sie andere Dinge tun, die etwas leichter sind, bei denen sie nicht so viel Gewicht tragen müssen, aber das ist einfach etwas, das man bedenken sollte, besonders bei Injektionen.
Thomas Butter (14:21)
Ich denke, dass die Injektion bereits zu den intensiveren Interventionen gehört. Womit würde sie typischerweise beginnen? Also, okay, jemand hat diese Beschwerden schon eine Weile, er hat vielleicht die Belastung verändert, es hat nicht wirklich funktioniert, jetzt kommt er zu Ihnen.
Was würden Sie typischerweise tun oder ihnen sagen, was sie tun sollen, wenn Sie versuchen, sie wieder zum Laufen zu bringen?
Laufen mit Plantar-Fasziitis
JP (14:46)
Sie wissen also, neben den großen Dingen, richtig, weil jeder spricht. Was tun Sie für Plantarfaszie? Sie wissen, die Laufleistung zu verringern, wissen Sie Fix Ihre Ausbildung Jahre. Sagen wir mal so, aber das ist alles sehr individuell. Aber was können wir außer diesen Dingen noch im Detail tun? Richtig?
Wir haben über den Fußauftritt gesprochen, nicht wahr? Ja, wenn man ein bisschen mehr auf dem Vorfußbereich landet, belastet das diesen Bereich viel mehr. Vielleicht sollten wir also eher auf dem Mittelfuß landen, das könnte bei den Schmerzen helfen. Ein weiteres Detail, das wir berücksichtigen könnten, ist der Schuh selbst. Also ...
Wir sprachen über die Absenkung von der Ferse bis zu den Zehen. Vielleicht wollen Sie einen etwas höheren Absatz, weil diese Schuhe mit Null-Absenkung oder Barfußschuhe Sie mehr auf den Vorfuß stellen. Das sollte man also in Betracht ziehen. Aber ich denke vor allem an die Geometrie des Schuhs, an die Suche nach Schuhen, die eher eine Rocker-Form haben. Wenn man einen Schuh hat, der mehr wie ein Rocker geformt ist, verringert sich im Grunde die Arbeit, die die Plantarfaszie leisten muss. Das kann also hilfreich sein, wenn sie gereizt ist, und den Bereich entlasten, so dass man weiterlaufen kann. Ich meine, wir könnten über die Trittfrequenz sprechen. Das ist ein beliebtes Thema.
Die Trittfrequenz ist ein interessantes Thema. Ich habe gemischte Erfahrungen mit der Trittfrequenz gemacht, insbesondere mit der Plantarfaszie. Ich denke, der allgemeine Tipp oder Ratschlag ist, die Trittfrequenz um fünf bis 10 % zu erhöhen, um die Belastung der Plantarfaszie zu reduzieren. Nun kann man die Trittfrequenz ändern, und manche Leute finden, dass das hilft, aber
Ich habe ein kleines Problem mit der Aussage, dass eine Erhöhung der Trittfrequenz die Belastung der Plantarfaszie verringert. Denn wenn wir die Trittfrequenz manipulieren, und dazu gibt es Untersuchungen, werden Sie feststellen, dass, wenn Sie Ihre Trittfrequenz um, sagen wir, fünf auf 10% erhöhen, die meisten dieser Veränderungen oder Verringerungen der Belastung nicht wirklich im Bereich des Fußknöchels stattfinden. Das geschieht eher im Bereich des Knies und der Hüfte.
Und in bestimmten Fällen, wenn Sie Ihre Trittfrequenz um 10 bis 15% erhöhen, können Sie sich die Forschungsergebnisse von, ich glaube, Heiderscheit ansehen, und Sie werden sehen, dass die Belastung im Knöchelbereich tatsächlich zunimmt. Wenn es also hilft, die Trittfrequenz zu erhöhen, großartig. Aber ich würde nicht sagen, dass eine Erhöhung der Trittfrequenz die Belastung in diesem Bereich per se verringert. Das stimmt.
Thomas Butter (17:12)
Überprüfen Sie also Ihre Laufform, was Sie natürlich mit Movaia.com tun können, wozu wir Sie ermutigen. Wenn Sie zu sehr mit dem Vorfuß aufsetzen, sollten Sie versuchen, mehr auf den Mittelfuß zu setzen. Die Trittfrequenz ist etwas experimenteller, schauen Sie, ob es für Sie funktioniert, aber das ist vielleicht nicht die richtige Maßnahme für Sie und funktioniert vielleicht nicht so gut wie eine Veränderung des Fußabdrucks.
Aus Sicht der Trainingsbelastung stellt sich also die grundsätzliche Frage: Kann man mit einer Plantarfasziitis überhaupt weiterlaufen?
JP (17:44)
Meine Faustregel, oder zumindest versuche ich es bei den meisten Läufern, lautet: Nur weil man Plantarfasziitis hat, muss man nicht aufhören zu laufen. Ich versuche sogar, Läufer so viel wie möglich laufen zu lassen. Wenn man jedoch schon beim Gehen starke Schmerzen hat, ist Laufen vielleicht nicht die beste Idee.
Thomas Butter (18:05)
Lassen Sie uns über einige Kriterien sprechen, die Sie anwenden würden, und über die verschiedenen Behandlungsphasen.
JP (18:12)
Ich orientiere mich nicht wirklich an der Zeitschiene, es sei denn, es geht um das Kortikosteroid, also die Injektion, dann bin ich etwas mehr an der Zeitschiene orientiert, bevor wir wieder mit dem Laufen beginnen, einfach weil ich das Risiko einer Ruptur der Plantarfaszie verringern möchte. Aber ich bin sehr kriterienorientiert.
Navigieren bei Plantar-Fasziitis: Eine Fallstudie
JP (18:28)
Ein Klient hat mich an einen Triathleten verwiesen, der Ironman-Turniere bestreitet, und er hat seinen Freund zu mir geschickt, weil es nur acht Wochen waren.
Im Grunde genommen hatten wir nicht so viel Zeit. vor dem Ironman California und diese Person, wissen Sie, er hat die Injektion gemacht. Er hat sich die Kompressionssocken besorgt. Er hat die Dehnübungen gemacht. Er hat sich die Geräte dafür besorgt. Er hat sich lasern lassen, und jetzt, acht Wochen vor dem Ironman California, kann er kaum noch einen Schritt machen. Er bekommt einen stechenden Schmerz in seinem Fuß, sobald er zwei Minuten geht. Aber irgendwie muss er sich in zwei Monaten auf einen kompletten Ironman vorbereiten, der am Ende einen 26,2-Meilen-Lauf beinhaltet. Wie haben wir das also hinbekommen? Das erste, was ich immer tun möchte, ist, ihn zu beruhigen, denn im Moment hat er Schmerzen beim Laufen, aber er hat auch Schmerzen beim Gehen.
Machen wir uns im Moment keine Gedanken über das Laufen, denn jedes Mal, wenn man läuft, wird es schlimmer. Aber im Moment kann man nicht einmal gehen, also sollten wir uns darauf konzentrieren, die Dinge zu beruhigen, damit man wieder gehen kann. Wir haben die Verwendung einer Orthese mit einbezogen. Wir haben über die Verwendung eines Kippschuhs gesprochen, wenn er geht oder sich bewegt, damit es nicht so schmerzhaft ist, wenn er nicht einmal läuft, sondern nur herumgeht. Bei ihm haben wir auch Übungen zur Fußkräftigung durchgeführt. Wir begannen mit Übungen zur Fußkräftigung wie Zehen-Yoga, Training des großen Zehs, des Fußes, der Zehenspreizung, der Kurzfußübung.
Wir haben auch noch an der Stärkung aller anderen Teile des Körpers gearbeitet. Wir haben also allgemeine Kraftübungen gemacht, im Grunde den ganzen Körper, besonders als Ironman, also sagen wir, wir haben das gemacht, es fing an, sich zu bessern. Jetzt war er an dem Punkt, an dem er beim Gehen nicht mehr so starke Schmerzen hatte, und sagen wir einfach, dass es ihm jetzt besser geht. Er war an einem Punkt angelangt, an dem ich mit dem Schwimmen und Radfahren weitermachen konnte, weil ihm das keine Probleme bereitete. Es gab also eine Menge Dinge, die er auch tun konnte. Es ist nicht so, dass er sich nur ausgeruht hätte, aber jetzt ist er an einem Punkt, an dem sich das Gehen nicht mehr so schlimm anfühlt. Es ist nicht mehr, wissen Sie, es ist ein bisschen unangenehm. Aber jetzt können wir auf einem Bein hüpfen, und es ist nicht wirklich schmerzhaft. Jetzt gingen wir also zu mehr leistungsbezogenen Dingen über, richtig? Wir bauen also weiter Kraft auf. So konnten wir mehr planare Plantarfaszien-Übungen machen.
Erinnern Sie sich, dass ich über den großen Zeh und den Windlass-Mechanismus gesprochen habe? Im Grunde könnten wir das zu unserem Vorteil nutzen, indem wir diesen Zeh in eine gestreckte Position bringen, wenn wir etwas wie eine Fersenerhöhung machen, denn es gibt tatsächlich einige Belege dafür, dass belastete Plantarfaszienübungen bei der Behandlung von Plantarfasziitis wirklich hilfreich sind. Wir begannen also, die Plantarfaszie spezifischer zu stärken, und zwar unter Belastung, und wir begannen mit schwerem Widerstandstraining. Als er wieder mit dem Laufen begann, gingen wir natürlich sehr achtsam damit um.
Ich versuche, nur dann etwas zu ändern, wenn es wirklich wichtig ist, wenn es wirklich hilft. In seinem speziellen Fall machte es keinen Unterschied, ob ich seinen Fußabdruck änderte, aber es gab eine Reihe anderer Dinge, die uns wichtig waren, oder? Wir haben mehr Laufspaziergänge gemacht, um sicherzustellen, dass wir ihn richtig an das Laufen gewöhnen. Wir haben darüber gesprochen, dass wir auch beim Laufen die Rocker-Schuhe benutzen, aber wir haben Hügel vermieden, besonders bergauf. Denn wenn es bergauf geht, wird der Zeh in eine gestreckte Position gebracht und das würde die Plantarfaszie noch mehr belasten. Und schließlich, was soll ich sagen? Man schreitet einfach immer weiter fort. Wir machen es davon abhängig, wie er sich fühlt. Es ist nicht alles linear, oder?
Ich denke, das ist etwas, das man über die Reha wissen sollte, besonders bei Plantarfasziitis: Es gibt Höhen und Tiefen, und wir müssen sie nur angemessen meistern. Aber wissen Sie was? Wissen Sie, mit diesem Plan, der darauf abzielt, sie konsequent aufzubauen und mit den Höhen und Tiefen umzugehen, haben wir einen Plan entwickelt, um den Ironman California zu laufen. Die Leute denken, dass man einfach nur laufen muss, um die ganze Sache zu schaffen. Aber wir haben einen Laufplan ausgearbeitet, in dem wir Spaziergänge eingebaut haben. Wir haben etwas eingebaut, bei dem er im Wesentlichen zu jeder Versorgungsstation läuft und dann etwa 60 Sekunden lang geht und das dann wiederholt. Und wissen Sie was? Er hat es tatsächlich, ich habe es beobachtet, in seiner Zielzeit geschafft.
Ich meine, er wollte einfach nur ins Ziel kommen, aber er hat es trotzdem in seiner Zielzeit geschafft. Und ehrlich gesagt, denke ich, dass das Wichtigste ist, dass der Schmerz und der Muskelkater durch den ganzen Körper gingen, aber nicht direkt nur in der Plantarfaszie. Und ehrlich gesagt, in den nächsten Tagen hatte er immer noch keine Schmerzen im Fuß, obwohl er den Iron Man beendet hatte. Das ist also eine etwas verkürzte Version der Geschichte, aber ich hoffe, das war hilfreich, um ein wenig von der Dynamik zu verstehen, die mit der Anwendung des Wissens, über das wir hier sprechen, verbunden ist.
Leitlinien zur Schmerzbehandlung und Genesung
Thomas Butter (23:10)
Wenn Sie also Menschen wieder zum Laufen bringen, die nicht mehr laufen, weil es zu entzündet ist, gibt es da eine Schmerzskala oder eine Anleitung, die Sie ihnen geben: Laufen Sie, aber hören Sie auf, wenn es eine bestimmte Schwelle erreicht?
JP (23:25)
Ja, ich meine, für jeden Läufer müssen wir Parameter festlegen, oder wie ich es nenne, Schmerzrichtlinien. Wenn es eine Schmerzskala gibt, die von null bis zehn reicht, dann möchte ich nicht, dass der Schmerz über, sagen wir, vier von zehn hinausgeht.
Die Leute haben Probleme mit der Navigation, ich weiß nicht genau, was eine vier von zehn bedeutet, aber ich sage einfach, solange es sich um Unbehagen handelt und sich nicht so anfühlt, als würde es verschlimmern. Das, das ist also eine Intensität.
Wir haben also über die Intensität gesprochen, aber die andere Sache, die speziell für die Plantarfaszie und viele sehnenbezogene Dinge gilt, ist, dass man den Schmerz manchmal nicht am Anfang, sondern erst später bekommt. Und ich denke, dass es wichtig ist, das bei der Plantarfaszie zu verstehen. Daher sage ich gerne, dass es normal ist, wenn man danach Schmerzen hat, aber die Schmerzen sollten innerhalb von 24 bis 36 Stunden wieder auf den Ausgangswert zurückgehen oder die verstärkten Schmerzen sollten verschwinden. Ich denke, das ist wichtig zu beachten, denn manchmal habe ich den Schmerz während des Laufs nicht gespürt, aber mein Fuß tat mir die nächsten drei bis vier Tage weh. Okay. Ich glaube, wir haben ein bisschen zu viel gemacht.
Helfen Massagen und Schaumstoffrollen bei Plantar-Fasziitis?
Thomas Butter (24:26)
Spielen während des Genesungsprozesses Dinge wie Massagen oder Schaumstoffrollen eine Rolle? Sind das Dinge, die eher psychologisch hilfreich sind, als dass sie tatsächlich der Erkrankung helfen?
JP (24:29)
Mm-hmm.
Ich schließe mich ein, ich denke, es gibt einen Platz dafür.
Denn jeder, der schon einmal Plantarfasziitis oder Plantarfasziopathie hatte, weiß, wie schmerzhaft das ist. Die Leute sagen also, es hilft nur gegen die Schmerzen. Nein, aber wenn es die Schmerzen lindern kann, ist das wirklich gut. Ich denke also, dass Schaumstoffrollen durchaus ihren Platz haben. Ich sage: Schaumstoffrollen für die Waden. Man kann einen Ball oder eine Eisflasche verwenden und damit die Plantarfaszie einreiben. Ich würde sagen, das ist wirklich gut, um sie zu beruhigen. Und das kann in der Anfangsphase der Reha sehr hilfreich sein, wenn man versucht, jemanden wieder zum Laufen zu bringen. Aber das Wichtigste ist, dass wir die Person nicht nur beruhigen, sondern auch bereit machen, zu laufen. Ich glaube, die Leute denken, ich laufe, um fit zu werden, aber nein, man muss in der Lage sein, die Anforderungen des Laufens zu bewältigen.
Sie müssen also auch fit sein, um zu laufen.
Thomas Butter (25:32)
Und das Fit to Run, das sind die Kräftigungsübungen, die Sie vorhin erwähnt haben.
Der Wert von Kraftübungen bei Plantarfasziitis
JP (25:37)
Ich denke, das Problem mit der Planarfaszie ist, dass ich eine Reihe von Leuten sehe, die vorher PT gemacht haben, wenn sie irgendeine Form von Reha gemacht haben, aber das größte Problem ist, dass sie nicht den ganzen Weg rehabilitieren. Das ist die frühe Phase der Reha. Ich spreche davon, dass man mit schwerem Widerstandstraining vertraut sein sollte. Ich bringe den Leuten wirklich bei, Gewichte zu benutzen, sagen wir, wir machen einen Fersenaufzug, ich stelle die Leute, sagen wir, unter die Hantel, wie in einem Squat Rack, ich mache unterstützte, Sie wissen schon, Fersenaufzüge, einbeinige Fersenaufzüge.
aber vielleicht mit gestrecktem großen Zeh, damit dieser Bereich mehr beansprucht wird. Natürlich arbeiten wir darauf hin, aber es ist wichtig, den Bereich schrittweise zu trainieren, auch über das Ende der Schmerzen hinaus. Selbst wenn der stechende Schmerz nicht mehr auftritt, ist das nicht der Zeitpunkt, an dem man aufhören sollte, sondern man muss wirklich weitermachen.
Ich erwähne das nur, weil ich das Gefühl habe, dass die Leute oft zu früh mit den Übungen aufhören oder zu früh aufgeben. Denn ich glaube, was wir nicht angesprochen haben, ist, dass die Behandlung von Plantarfasziitis oder Fasziopathie Zeit braucht. Ich meine, natürlich ist der Zeitplan bei jedem anders. Ich weiß, dass ich sehr objektiv bin, aber wissen Sie, es kann vier Wochen dauern, aber auch bis zu sechs Monate. Oder ehrlich gesagt, für manche Leute sogar Jahre. Aber ich würde sagen, dass es vielleicht weniger Zeit braucht, wenn man es richtig anpackt.
Thomas Butter (27:17)
Ja, und ich schätze, wenn man diese Übungen nicht macht, um es richtig zu rehabilitieren, besteht auch das Risiko, dass es zurückkommt, was für einen Läufer ziemlich frustrierend ist.
JP (27:27)
Ja, ich meine, das ist so eine Sache. Wie, du weißt schon, die, was ist es? Einer der wichtigsten Prädiktoren für eine Verletzung ist eine frühere Verletzung in diesem Bereich. Ich glaube, ich habe das schon einmal erwähnt: Die Plantarfaszie wird besonders stark beansprucht. Ich glaube, es gibt eine Forschungsstudie von Virginia Giddings und ihren Kollegen, in der sie feststellten, dass beim Laufen das Dreifache des Körpergewichts auf diesen Bereich einwirkt. Wir können also nicht wirklich die Vermeidungsstrategie anwenden. Wir müssen stattdessen eher die Wiederherstellungsstrategie anwenden, von der wir hier sprechen. Deshalb stelle ich fest, dass Menschen, die sich beim Laufen verletzen, was tun sie dann? Wenn sie aufgeben, gehen sie einfach zum Radfahren über. Sie geben also das Laufen komplett auf, weil es weh tut.
Aber ich würde sagen, um eine angemessene Fitness oder Langlebigkeit zu erreichen, muss man nicht immer laufen, aber man sollte diese Entscheidung für sich selbst treffen, nicht weil man es nicht unbedingt kann. Aber auch hier könnte man den Vermeidungsansatz wählen, aber ich finde, dass das nur eine gewisse Zeit lang funktioniert. Stattdessen sollte man die restaurative Methode anwenden, über die wir gerade gesprochen haben, um die Kraft im Bereich des Fußes aufzubauen. Den Fuß herauszufordern, Sie wissen schon, Bergarbeit, auch wenn es am Anfang vielleicht irritiert, ich denke, das würde helfen, einen robusteren Fuß beim Laufen zu bekommen. Das sind nur meine Gedanken. Wenn man darüber hinausgeht, ist es, wie ich anfangs sagte, vielleicht nicht das Beste, einen Zero Drop Schuh oder einen Barfuß- oder Minimalschuh zu tragen, wenn man Plantarfaszienschmerzen hat. Aber wissen Sie, um eine lange Lebensdauer als Läufer zu erreichen, sollten Sie in der Lage sein, in diesen oder anderen Schuhen ohne Probleme zu laufen. Wir haben schon einmal über Schuhe gesprochen und festgestellt, dass nicht unbedingt ein Low-Drop-Schuh oder ein High-Drop-Schuh oder ein Schuh mit Karbonbeschichtung Verletzungen vorbeugt. Keiner ist besser als der andere, sondern es ist eher eine Kombination aus der Möglichkeit, mehrere Paar Schuhe zu verwenden, die mit einem geringeren Verletzungsrisiko zu korrelieren scheint.
Thomas Butter (29:26)
Nun, es gibt einige vielleicht exotischere Behandlungsmethoden, über die man lesen kann, wie z. B. Stiefel, die ein bisschen wie antike Folterinstrumente aussehen, die, wie ich glaube, am Zeh ziehen, während man schläft, oder die Stoßwellentherapie.
JP (29:48)
Ja, ich meine, der Stiefel ist ein beliebtes Mittel. Wir sprechen über Läufer, aber für bestimmte Läufer kann er hilfreich sein, aber ich finde, dass er vielleicht eher für die sitzende Gruppe hilfreich ist, die ich zuvor erwähnt habe. Die Sache mit dem Stiefel ist, dass die Leute sehr unkooperativ sind.
Mit dem Stiefel ziehen sie ihn immer wieder aus. Es scheint also nicht hilfreich zu sein. Es ist also gut gemeint, denn im Grunde hält es den Fuß in dieser Art von Streckposition und nicht in dieser angespannten Position, was schön wäre, wenn er anbehalten würde. Aber auch hier wird nicht wirklich die Wurzel des Problems behandelt. Das hilft eher, es zu beruhigen. Wenn Sie also morgens aufwachen, ist es vielleicht schon in dieser Dehnposition. In dem Moment, in dem du den Schritt machst, tut es also nicht mehr so weh.
Aber auch das trägt nicht unbedingt dazu bei, die Kapazität des Fußes an sich zu verbessern. Es ist also großartig für die frühen Stadien einer Verletzung, aber es ist kein Mittel zum Zweck, vor allem, wenn es darum geht, wieder zu laufen und schmerzfrei zu werden.
Thomas Butter (30:49)
Haben Sie eine Meinung zur Stoßwellentherapie?
JP (30:49)
Die andere Sache war: Oh, ja,
Ich finde die Stoßwellentherapie. Ich habe gesehen, dass sie hilfreich ist. Auch hier habe ich gemischte Erfahrungen gemacht. Ich könnte mir vorstellen, dass sie eher bei sitzenden Menschen hilfreich ist. Hat sie sich bei Läufern als hilfreich erwiesen? Ich habe gesehen, dass es hilfreich ist, aber ich habe auch gesehen, dass es sich besser anfühlt, wenn sie die Stoßwellen vorübergehend anwenden und dann laufen gehen, aber es tut immer noch weh, also noch einmal, es ist hilfreich, um die Dinge zu beruhigen, aber nicht notwendigerweise, wissen Sie, um diese physiologischen Veränderungen zu bewirken, die den Bereich widerstandsfähiger machen.
Zusammenarbeit zwischen Coaches und Physiotherapeuten
Thomas Butter (31:29)
Ich meine, Sie sind in der luxuriösen Situation, dass Sie sowohl Physiotherapeut als auch Trainer sind, richtig? Aber wenn Sie Physiotherapeut sind und vielleicht mit jemandem arbeiten, der einen Trainer hat, dann schätze ich, dass einige der Dinge, die Sie ihm sagen würden, mit der Trainingsbelastung zu tun haben, vielleicht, wissen Sie, am Anfang vorsichtig zu sein, den Athleten auf Hügeln laufen zu lassen, aber vielleicht später mehr, ihm einige Übungen zu geben, ist das die Art von Dingen, die Sie einem Trainer sagen würden, oder gibt es noch etwas anderes zu bedenken?
JP (31:56)
Ich würde eigentlich über all diese Dinge sprechen. Ich arbeite mit vielen Trainern zusammen, und ich habe auch mit einigen Profis gearbeitet. Und normalerweise ist es wieder ein Team, richtig? Es gibt ein Ökosystem um den Profi-Sportler herum. Meine typische Rolle in diesen Szenarien ist es, die Verletzung zu verstehen und wie wir damit umgehen. Und in der Regel spreche ich mit dem Trainer, weil er die Person am besten kennt, oder? Und wir unterhalten uns in der Regel über genau diese Dinge, wie zum Beispiel: "Okay, basierend auf dem, was ich hier sehe und den Informationen, die ich bekomme, entwickeln wir gemeinsam einen Plan. Und ja, es geht um all diese Dinge, um das Verständnis, okay, wenn es weh tut, sagen wir mal, wenn es schon weh tut, auf einem Bein zu gehen oder zu hüpfen, dann sollten wir vielleicht einen Zeitplan aufstellen, um auf das Laufen zu verzichten, oder das Laufen wirklich zu minimieren und im Moment an mehr Cross-Training zu arbeiten, das weniger belastend ist, richtig?
Aber wissen Sie, wir finden etwas, das all diese Dinge miteinander verbindet. Wir sprechen also über Schuhe. Wir sprechen über, Sie wissen schon, die Möglichkeit von Orthesen. Wir sprechen darüber, wie wir fußspezifische Übungen in ihr Training einbeziehen, in ihr Krafttrainingsprogramm. Wann navigieren wir, wann sollten wir Hügel einbeziehen, vor allem bei Trailläufern? Wissen Sie, Hügel sind wirklich wichtig, vor allem, wenn man viele Höhenmeter bewältigen muss.
Das sind alles Dinge, über die man nachdenken sollte, aber natürlich kann die Herangehensweise von Person zu Person unterschiedlich sein.
Thomas Butter (33:23)
Ein Bereich, den wir nur am Rande gestreift haben, ist, sagen wir, das Aufwärmen, das Abkühlen, spielt das eine Rolle bei der Wahrscheinlichkeit, Plantar zu bekommen oder sich davon zu erholen?
Die Rolle des Aufwärmens und Abkühlens bei der Erholung
hJP (33:39)
Ich weiß nicht, ob wir mit einem speziellen Aufwärmtraining für den Fuß unbedingt sagen können, dass es Verletzungen verringert oder verhindert. Es kann jedoch hilfreich sein, mehr Informationen darüber zu geben. Auch nach dem Training, wenn wir uns nicht mehr wirklich mit der Plantarfaszie beschäftigen, werde ich plantarfaszienspezifische Bewegungen oder Aufwärmübungen einbauen, um den Körper zu scannen und zu sehen, wie er sich anfühlt.
Erstens wärmt es die Plantarfaszie auf, weil sie sich wie eine Sehne verhält, und es hilft ihr, sich aufzuwärmen. Aber zweitens hilft es Ihnen, sich bewusst zu machen, wie sie sich in diesem Moment anfühlt. Denn wenn man merkt, dass bestimmte, sagen wir mal, Plantarfaszien vorbelastet sind, dass sie anfangen, ein bisschen mehr zu werden, dann ist das vielleicht ein kleines gelbes Licht oder eine Warnung. Wir sollten vielleicht vorsichtig mit dem Training sein und ein bisschen mehr darauf achten, was in diesem Moment passiert. Was nun den Umgang mit der Verletzung angeht, so baue ich spezielle Aufwärmübungen ein. Ehrlich gesagt bin ich ein Fan davon, Aufwärmübungen so einfach wie möglich zu halten. Ich denke, dass die Leute viele Aufwärmübungen überkomplizieren, aber ich sage, dass ich speziell für die Plantarfaszie spezifische Übungen für diesen Bereich einbaue, um sie aufzuwärmen, damit sich das Laufen tatsächlich etwas besser anfühlt und weniger schmerzt.
Thomas Butter (34:51)
Können Sie uns einige der geheimen Aufwärmübungen verraten, die Sie für jemanden, der mit dieser Krankheit zu kämpfen hat, anwenden würden?
JP (34:57)
Ich halte sie gerne leicht. Ich habe Sachen gemacht, bei denen ich mit Zehen-Yoga anfange und dann den großen Zeh drücke. Ich drücke die Mitte des großen Zehs in den Boden, nicht notwendigerweise die Spitze, aber was ich dann mache, ist, dass ich sie vielleicht auf einem Bein stehen lasse und etwas mache, das man Pässe nennt, wo sie einen Gegenstand von einer Seite zur anderen bewegen. Dadurch wird der Fuß in einen Zustand versetzt, der die Muskeln um den Fuß herum trainiert, aber auch das Fußgewölbe dehnt sich, was die Stabilität erhöht. Und dann würde ich ein paar leichte Fersenerhöhungen einbauen, wobei der große Zeh angehoben wird, so dass die Plantarfaszie gedehnt wird. Je nachdem, wo die Person steht, können wir auch etwas Hüpfen oder ähnliches einbauen.
Ich meine, sie könnten auch andere Dinge für die anderen Teile des Körpers einbauen, aber manchmal ist es so einfach. Versuchen Sie also, die Dinge nicht zu kompliziert zu machen.
Thomas Butter (35:49)
Na gut,
Ja, ja, ich denke, das ist immer ein Leitprinzip für Sie, das sehr sinnvoll ist. Gibt es noch irgendwelche abschließenden Gedanken, die Sie mit uns teilen möchten, oder irgendetwas, das wir noch nicht behandelt haben und auf das Sie noch eingehen möchten?
Abschließende Überlegungen zur Widerstandsfähigkeit und Verletzungsprävention
JP (36:07)
Wissen Sie, wenn ich über die Plantarfaszie spreche, stelle ich fest, dass die Leute am Ende eher den Weg der Vermeidung einschlagen, nur um am Ende doch eher den Weg der Wiederherstellung zu beschreiten. Das ist also etwas. Und dann denke ich, dass die andere Sache, besonders bei den meisten Verletzungen, darin besteht, sich nicht so sehr auf die Quantität der Dinge zu versteifen, wie z.B. die Kilometerzahl und das Tempo, und mehr daran zu denken, wie es sich anfühlt. Denn wie gesagt, diese Sache ist eher eine Überlastungssache, die passiert. Das passiert normalerweise nicht plötzlich. Man merkt es vielleicht plötzlich, aber es ist wahrscheinlich nicht plötzlich passiert. Sich also Zeit zu nehmen, um wirklich über das Laufen nachzudenken und darüber, wie es sich anfühlt, kann ein ziemlich guter Ansatz sein, um diese Laufverletzungen zu vermeiden.
Thomas Butter (36:51)
Das sind sehr weise Worte, vielen Dank dafür. Ja, wie immer, besuchen Sie unseren Blog auf Movaia.com slash blog (Movaia.com/blog), wo wir auch weitere Informationen und einige Übungen für Plantarfasziitis haben. Wir werden sicherstellen, dass wir JPs soziale Kontakte in die Show-Notizen aufnehmen. Und wie immer, wenn Sie mehr über die Laufform wissen wollen und ob sie vielleicht ein Faktor für Plantarfasziitis ist, stellen Sie sicher, dass Sie eine Laufformanalyse auf Movaia.com erhalten.
In Ordnung, vielen Dank, JP. Ich freue mich auf unseren nächsten Chat. Und wenn jemand von unseren Zuhörern Input oder Feedback hat oder möchte, dass wir das Thema in unserem nächsten Podcast besprechen, dann hinterlassen Sie uns bitte eine Nachricht an community at movaia.com. Herzlichen Dank. Ciao JP.
JP (37:37)
Mach's gut, tschüss.
Thomas Butter (37:39)
Ich danke Ihnen.